随着医学技术的发展，以及对促排卵技术不断进行研究改进，试管婴儿微刺激促排卵方案日渐成熟和流行。不过一般微刺激方案只有一种，但会根据患者的情况调整。女性每次月经初期，体内都会有多颗原始卵泡同时开始发育，但经过2周左右的时间，每一批次的卵泡中都会有一颗长大、成熟并且排出，而这就形成了女性每月一颗的珍贵排卵。

对于很多难孕育，想要做试管婴儿的准妈来说，仅靠这一颗卵子想要受孕是远远不够的。因此试管的一个重要环节便是促排卵，通过药物干预的方式促使女性卵巢内的多个卵泡同步发育，以获取多颗健康成熟的卵子。

什么是微刺激性方案：

1、试管婴儿微刺激方案就是经过激素调剂患者自然生理周期，以少量促排卵药物将每月排卵数提升到2或3枚;

2、在为刺激方案促排的过程中经过B超监测将发育成熟卵子取出后，在中心实验室的冷冻设备中进行保存;

3、等到取卵数量足够时进行集中解冻后，随后在试管实验室做受精培养，形成囊胚，准备移植。

使用微刺激方案促排的优势：

1、做试管婴儿常用的方案就是微刺激性方案，这项方案的治疗过程相对温和，也更容易被患者所接受;

2、微刺激性促排方案是比较灵活的，可以根据患者的情况调整出最适合的治疗方案;

3、微刺激性方案是现在促排方案耗时较少的，一般不到一个月就可以取卵了;

4、因为微刺激性方案使用的药物较少，且耗时较短，所以所需的费用也会比较低;

5、使用微刺激性方案的女性很少有出现卵巢过度刺激的情况，是比较安全的促排方案。

使用为刺激方案促排的劣势：

1、一般使用微刺激促排卵治的患者是没有降调节过程，所以容易早发的LH峰，出现早排卵情况;

2、在使用微刺激方案促排卵早期会应用到克罗米芬，而克罗米芬对子宫内膜是有一定的影响的，所以微刺激促排卵一般都是移植的冷冻胚胎;

3、因为微刺激促排卵对暖巢的刺激比较小，所以获卵数少、可移胚胎数目也比较少，会对试管成功率有一定的影响。

微刺激方案与一般的长方案比较，促排卵治疗周期短，应用促排卵药物总剂量小，治疗花费少，对卵巢的刺激力度小，不易发生卵巢过度刺激等并发症，危险性小。

但是，相应的，微刺激方案也存在部分问题，常见的有获卵数目较少，可移植胚胎数较少等。

微刺激方案应用人群到底是哪些呢?(但是由于个体差异，具体的促排方案还是应该以生殖医生临床医嘱为准)

目前在临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大，卵巢功能下降，常规试管促排方案卵巢反应低下的患者，也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者，也有一些卵巢肿瘤高危人群，应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。

泰国试管婴儿微刺激抢救卵子适合哪些人群?

试管婴儿微刺激抢救卵子方案有着特定的适应人群，对于这个方案我们的适应人群我们来了解下!

1、大龄、卵巢有早衰迹象，卵子储备不足的患者。从激素上看有FSH高于10，AMH低于0.8等指标。目前很多泰国的生殖中心并不愿意接纳FSH大于20的患者，担心拉低生殖中心的成功率统计。但实际上在微促情况下，即使是FSH很高的患者仍然有机会获得优质卵子。

2、多次采用大促方案失败的患者，可以考虑采用试管婴儿微刺激方案，尝试获取数量更少但是有可能质量更好的卵子，以提高培养成功率。

3、第三类自身身体对激素药物敏感的患者，也可以采用小剂量微刺激促排的方式。

泰国试管婴儿治疗中用到的方案很多，比如长方案，短方案，超长方案，微刺激方案，但是由于每个人情况不同，因此每个人适合的方案不同。相比短方案等传统促排卵方式而言，试管婴儿微刺激方案是采用更温和的方式来抢救每一颗卵子，提高卵子利用率。

做泰国试管婴儿促排卵，其目的就是尽可能地催熟多个卵子，从而提高卵子的利用率，以及提高泰国试管婴儿的成功率。很多时候大家都误以为泰国试管婴儿能够以量取胜，或卵数越多越好。虽然某一程度上来说是这样的，但是也并不尽然。并不是每一个人都能取卵多，也不是每一个人都适合取卵多。对于卵巢早衰或者大龄患者而言，其本身FSH值过高或AMH过低，其卵子储备量并不高，在促排卵的流水线作业下达不到理想效果，还可能造成并发症。

这也是为什么对于年轻患者和大龄患者来说常常会出现，同样的促排不同的结果这一情况的原因。其实做泰国试管婴儿抢救卵子的本意并没有错，但是关键还是在于怎么去抢救。理论上说，1颗卵子就可以孕育1个孩子，卵巢排出的第一个卵子是质量最佳的，成熟的，而其后通过促排的卵子质量则为第二，第三或第四。因此，相对于试管婴儿来说，微刺激方案的关注点是获得卵子的质量而不是数量。

微刺激方案对于胚胎培养技术提出高要求。微刺激方案实施的难点不在于促排卵，而在于培养技术。根据国外统计数据显示，微刺激一个周期获得2~3个卵子，而且还存在空泡、卵子老化、受精能力不足、不分裂等诸多问题。所以需要尝试通过卵子前培养、摇动培养、定制培养液和微电击等多项技术，才能不断地提升了囊胚培养成功率。

微刺激也是一种非常接近自然妊娠方式的试管婴儿方案，但微刺激可在仅用非常少量药物的情况下，获得高质量的卵子，所以增加了怀孕机会，而且可以有剩余胚胎进行冷冻保存。部分患者都因为年龄大，卵巢功能衰退而通过常规的方案明显成功率会不高。对于卵巢功能弱的患者如果仍然施以长短方案这样的传统促排，不仅难以获得好的胚胎，而且会加重卵巢负担，不利于后续治疗。而微刺激方案主要针对一些大龄，或者卵巢功能低下的患者，成功率有明显提升。

试管婴儿中的微刺激方案适合什么人群？

在试管婴儿治疗中，取卵数量越多往往最后养成的合格囊胚会越多，但是即使取出来的卵子数量很少，也不用气馁，我们都知道：不同的人取出的卵子数量都是不一样的，有些人会取出10几颗，有些人只有渺渺数颗。

取卵数目少也不代表几率很低，有的卵子质量好，也很容易培养出合格的囊胚，只是试管婴儿专家们出于保险的角度考虑，一般会建议多做几个周期，积攒了多个合格囊胚后再进行移植而已。那么有人会问：为什么没有别人多?是不是给使用的微刺激促排方案所以取卵就少了?

从卵巢储备的角度，30岁是富婆，40岁尚能温饱，45岁就是赤贫了。

主要体现在卵巢储备水平不同(AMH)，基础卵泡个数不同(AFC-AntralFollicleCounts)，和卵巢功能及对药物的反应不同(FSH)。这三个指标决定了每个患者的促排结果，有的人可以取到二三十颗，有的人只有一两颗，甚至是空泡。

表示，对于卵巢库存属于衰退或严重衰退的患者，有时候大促并不能获得好的效果，反而加重了患者的负担。这些失败的尝试促使医生们开始改变思路。

微刺激方案没有降调节过程，自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗，疗程一般8-10天左右，卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针，夜针后36小时取卵。

微刺激方案与一般的长方案比较，促排卵治疗周期短，应用促排卵药物总剂量小，治疗花费少，对卵巢的刺激力度小，不易发生卵巢过度刺激等并发症，危险性小，但是，相应的，就存在微刺激方案一般获卵数目较少，可移植胚胎数较少等问题。

比较传统长方案、短方案等大促而言，采用小剂量药物和温和的促排手段，每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。

1、关注卵子质量而不是数量

理论上说1颗卵就可以是1个孩子，统计数据3-5个优质卵子就可以生出1个孩子，即使用大促促出10～20个卵，通常也只有第一梯队的3-5个卵子是最好的，后面的大多都会在培养和移植过程中掉队

所以：使用微刺激周期方案的患者，别看取出的卵子数量少，但是还有有很大可能移植成功的!

2、降低对身体和卵巢的负担

对身体负担小：使用激素带来的身体不适感明显减轻，没有卵巢过度刺激(OHSS)的风险，少量的激素很快就会被代谢掉，也降低了远期的妇科风险

取卵过程更轻松：取卵手术可以不需要全身麻醉，流血少，同时英医院采用20G超细采卵针，加快术后恢复。

微促不透支卵子，每个月可以连续做，也没有次数限制;而大促每次促排之间要间隔三个月，而且不建议超过6次。

3、将快跑变成慢跑

微促每次取得个数少但平均质量更优的卵子，每个月可以连续做，周期取消率低。对于大龄、卵少、卵巢功能差的患者而言，微促虽然速度慢，一般来说累计3-5个周期都可以获得足够好的胚胎，保证移植的成功率。从患者的治疗过程看，微刺激就像把快跑变成了慢跑，需要有更多的耐心和努力。但对于卵子储备少或高龄女性而言，微刺激是更加合适她们的方案。

首先是卵巢功能下降的患者，由于年龄大，或者卵巢功能提前下降，双侧卵巢基础窦卵泡数目少，应用常规促排卵方案卵巢反应低下，加大促排卵药物剂量既无法增加获卵数，也无法提高卵子质量。而应用微刺激方案促排可以使对药物更敏感的卵泡发育，虽然获得成熟卵子数目少，但卵子质量较高，有数据证明，针对这一人群，微刺激治疗获得正常胚胎的几率高于常规方案。同时微刺激方案促排治疗周期短，可以通过增加促排周期数以增加获得正常胚胎数，从而提高妊娠率。

其次，是多囊卵巢综合征患者。多囊卵巢综合征以往常应用的方案为双压长方案，有获卵数目多，可移植胚胎数目多，卵巢刺激反应亢进等特点，因容易出现卵巢过度刺激综合征，出现腹水、胸水，血液浓缩，肝肾功异常，新鲜周期取消移植率高为医生及患者所重视。

近年来，提倡对多囊卵巢综合征患者采用微刺激方案，应用小剂量促排卵药物以控制卵巢反应，减少获卵数目，从而减少出现卵巢过度刺激综合征的风险，以增加新鲜周期移植机会，减少医疗费用，提高患者新鲜周期妊娠率。

卵巢肿瘤术后有生育要求的人群，应用微刺激治疗也不失为较安全的疗法。

采用微刺激方案可以减少药物刺激，而获得与使用常规促排卵方案接近的效果。但是由于微刺激方案没有降调节，容易出现早发LH峰，有提前排卵等情况，(发生率大概5-7%左右)因此，进行微刺激方案促排，需要注意以下事项：

1、采用微刺激方案的患者是在月经的第2-5天进入周期，连续打针5天以后需每天查性激素水平(前5天的针可以带回家打针)，医生会根据卵泡个数、卵泡径线大小并结合激素值调整用药。

2、当阴超测量卵泡的最大径线达5cm时，男方需要在医院附近，不可外出，出差，便于紧急取卵时来医院取精。对于考虑到不能及时来医院的男方，可以提前冷冻精液，以备紧急取卵时使用。

3、微刺激方案中若使用克罗米芬促排卵的患者，周期中内膜较薄是正常的药物反应。

4、建议全胚冷冻，有5-6个以上优质胚胎的患者可以等待来月经后安排冻胚移植。高龄和卵巢储备功能低下的患者可以经过2-3个周期微刺激方案促排卵治疗，获得一定胚胎数量再安排冷冻胚胎移植，成功率较高。

如何选择最佳的治疗方案获得优质的卵子和胚胎，并避免并发症的发生，需要试管婴儿医生依据患者具体情况制定对患者最优化、最经济的个性化治疗方案，需要患者与医生、的积极配合和沟通共同完成。